В своей практике я часто сталкиваюсь с тем, что правильный диагноз можно было бы поставить полгода, год и даже несколько лет назад. А это ОЧЕНЬ ВАЖНО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ребёнка. Но мамы часто НЕ ЗНАЮТ, ЧТО ПРАВИЛЬНО — ЧТО НЕПРАВИЛЬНО в развитии малыша. Иногда они просто чувствуют, что что — то не то, приходят к врачам. Им говорят: «Мамочка, не волнуйтесь». А через пару лет: «А где вы были два года назад?» Т. е. из-за незнания норм мы теряем время!
Обращаю внимание на основные показатели развития ребёнка:
1. ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ
1) кровотечение до 16 недели беременности может свидетельствовать о поломке небольшого участка гена в хромосомном наборе плода. Работая над сохранением такой беременности мама должна быть готова, что развитие ребёнка будет идти с нарушениями
2) анемия в последнем триместре беременности — недостаток кислорода для плода. Любая гипоксия (кислородное голодание) в первую очередь бьёт по нервным клеткам коры головного мозга
3) постоянная активность плода — крутится, переворачивается и т. д. — обычно говорит о том, что ребёнку уже не хватает кислорода или питания, и он таким образом пытается приспособиться. Осторожно! Возможности адаптации к голоду и недостатку кислорода у плода ограничены!
4) неправильное развитие сосудов плаценты, преждевременное старение плаценты — очень плохо, т.к. основная база, через которую к ребёнку поступает кислород с питательными веществами, нарушена — и практически всегда вызывает гипоксию плода.
5) перенесённый стресс матери в последнем триместре беременности — обычно вызывает рождение физиологически незрелого ребенка со слабой нервной системой и сниженным иммунитетом, который будет часто болеть, капризничать, плохо спать и хуже развиваться.
2. ПЕРИОД РОДОВ
Самый главный период для ребёнка.
Мамы! Если Вы не уверены — рожать самой или делать кесарево — делайте кесарево сечение! При нём повреждение коры головного мозга при прочих хороших условиях — минимальное. Слишком много тяжёлых последствий вследствие застревания в тазу и т. п.
Итак, что плохо:
1) преждевременные роды — практически все мальчики и треть девочек, родившиеся со сроком 26−35 недель имеют те или иные отклонения в развитии!!!
2) в обычных родах факторы риска для коры: острая гипоксия (свыше 15 минут) — при длительном нахождении в родовых путях, асфиксия (удушение — обычно обвитие пуповиной), долгий сам по себе период изгнания (непосредственно родов). Всё это ведёт к повреждению если не всей коры, то отдельных её участков. Часто страдает речевая кора (левая), а особенно зоны Вернике и Брока — в итоге мы имеем тяжёлые афазии (расстройство речи) или даже глухоту на слова!
3) кефалогематомы — они обычно рассасываются вроде бы без следа, но при определённой локализации в коре успевают нарушить развитие клеток и вызвать поражение различных центров.
3. ПЕРИОД СРАЗУ ПОСЛЕ РОДОВ.
Это тоже важный период для ребёнка — для проверки его иммунитета, силы организма восстановиться. Что должно насторожить в этот период:
1) ребёнок плохо спит, беспокойный, сильно кричит
2) развивается желтуха, особенно если показатели билирубина зашли за отметку 350 и держались так без реабилитации несколько дней
3) мало ест, нет части рефлексов — особенно сосательного, или не просыпается для кормления, даже, когда Вы точно знаете, что должен быть голодный
4) если вес плода меньше 2,6 кг или больше 5,0 кг при сроке беременности свыше 38 недель
4. ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
Что нас должно насторожить:
1) наличие всех пунктов, описанных для периода сразу после родов
2) много спит, не просыпаясь по 5 часов для кормления
3) мало кричит или совсем не кричит, даже если дискомфортно лежать в грязном памперсе
4) гипертонус или гипотонус, который отмечает педиатр, наблюдая в этот период ребенка
5) прерывистый сон по 15 минут, или хорошо спит на улице и почти не спит дома
5. ПЕРИОД С 1 ДО 6 МЕСЯЦА РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
1) задерживаются показатели моторного развития ребенка
2) не уходит гипер- или гипотонус
3) ребенок перевозбужденный и до сих пор просыпается ночью больше 4 раз
4) ребенок вялый, мало ест и не любит двигаться, может даже кривиться как от боли, когда его пытаются расшевелить
5) не проходящая кривошея
6) вываленный язык, постоянно текущая слюна, отвисшая нижняя челюсть
7) нет четкой фиксации взгляда на вашем лице
8) косоглазие, даже если один глазик немного косит
9) нет гуления: да-да, ме, ааа, ооо, или даже ребенок совсем молчит
Что мы можем сделать с данными факторами? Поставить предположительный диагноз и начать работать над реабилитацией ребенка уже ДО проявления дефекта развития речи или мышления.
Совершенно не призываю делать всем деткам терапию — это примеры скорой помощи по требованию, а прошу быть ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНЫМИ к мельчайшим деталям развития ребенка. Лучше перестраховаться в этом возрасте, чем долго восстанавливаться позже.
Ведь период до 1,5 лет — самый благоприятный для проведения любого рода коррекционных мероприятий, если у ребенка есть признаки поражения ЦНС (нервной системы) или коры головного мозга.